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亚洲正规赌博十大网站MDT团队成功救治高处坠落复合外伤患者

[ 2023-01-16 09:49 ]

2023年1月10日,家家户户都沉浸在即将迎来新春佳节的喜悦中,120救护车警报声打破了夜晚宁静,向亚洲正规赌博十大网站通州院区驶来,一场生命保卫战拉开帷幕……

险!严重创伤患者命悬一线

1月10日下午3时,外院通过全国严重创伤预警联动信息交互系统通知亚洲正规赌博十大网站创伤救治中心,即将转来一名年轻的、6米高坠落的建筑工人。病人受伤当时意识丧失约2分钟,不能回忆起受伤时的情况,被工友们紧急送至当地医院就诊,到达当地医院后诊断为失血性休克、骨盆骨折、多发肋骨骨折、创伤性血气胸(图1、2),简单处置后迅速转往亚洲正规赌博十大网站。患者在120救护车上时血压高压为50mmHg,被简单处理的后送至医院通州急诊。

创伤救治团队黄伟副主任医师、付春副主任医师、王储主治医师、邓玖旭主治医师等在接到转诊信息后,基本了解患者病情,按照严重创伤处理规范,提前准备好了抢救措施和设备。在患者抵达急诊后,立即开始救治!

待患者生命体征稍稳定后,对患者复查了全身增强CT,除了严重的胸部创伤、骨盆骨折、腹部脏器损伤外,救治团队还发现患者有主动脉夹层!(图3)

这种创伤所致的主动脉夹层经常发生在动脉韧带附近,通常是内膜撕裂,引发夹层。他的主动脉夹层已经开始出现破裂的早期的表现,内膜损伤接近环周,在高速血流的冲击下,撕脱的内膜套入远端管腔,造成血流梗阻,由此导致近端高压,而近端管壁因为内膜剥离不完整,会向胸腔渗血,这种情况极易破裂导致猝死!具有多年急诊与创伤救治经验的医生们立即意识到,这位伤者的病情异常凶险!

 

急!60公里外的紧急会诊请求

“张老师!张老师!通州院区创伤救治中心请求血管外科紧急会诊!”

此时,还在亚洲正规赌博十大网站西直门院区血管外科手术台上的张学民教授接到了亚洲正规赌博十大网站通州院区创伤救治中心的会诊请求。

张学民迅速处理好刚刚做完手术的患者,第一时间大致了解了伤员情况后,血管外科马上组织人员,同时准备好器械,准备驱车前往医院通州院区。与此同时,创伤救治中心的医生们火速将患者送入通州院区重症监护病房,全力将患者动脉血压控制在100mmHg以内;介入诊疗中心第一时间开通急诊“绿色通道”,医护快速到岗参加救治;输血科与血库接到任务后积极配合,在30分钟内的黄金时间,备好2400ml血以备用。

整个术前准备过程,MDT团队准备与抢救有条不紊,火速聚合成团,治疗环节如齿轮般环环相扣,“人民”MDT天团真正体现了以患者为中心,多学科协作,规范化诊疗。

 

赞!“‘人民’MDT天团”显神通

经过夜间驱车奔驰,血管外科张学民教授团队到达了通州院区,此时通州院区介入诊疗中心导管室早已准备就位,神经外科团队到达,即刻送患者进入介入诊疗中心导管室!(图4)

由于患者的左上肢多发骨折,无法穿刺左肱动脉。于是,血管外科团队决定穿刺双侧股动脉——和术前预判的一致,双侧股动脉无法触及搏动,只能在透视下,按照骨性标志穿刺,之后导管很难通过套叠段血管,经过反复尝试努力,才建立操作轨道,顺利植入支架,病变段血管得到完美修复,术后,双侧股动脉搏动恢复。(图5)

接着,创伤救治中心黄伟副主任医师、王储主治医师、郭辅政主治医师等又继续进行了骨盆外架固定、左前臂开放骨折清创缝合等损伤控制性手术。(图6)

手术间内是夜以继日挽救生命的医护,手术间外是患者家属和工友们在走廊里来回踱步、焦急等待。手术直到凌晨才结束,这场生命的“接力棒”交到了通州院区ICU团队的手上。

“谢谢你们!谢谢你们把他从死神手中抢回来!” 患者家属不停对医护人员表示感谢。

20231月12日,王天兵副院长、重症医学科朱凤雪教授在为患者查房时,对当下的恢复情况进行了详细的了解,并进行了诊断,为下一步诊疗给出建设性意见。当问到患者“你感觉怎么样?”的时候,患者含泪竖起了大拇指。(图7)

 

“像这么严重的、少见的一个主动脉夹层,尤其是合并主动脉内膜套叠的情况,能够成功救治是奇迹。”即使接诊与抢救过无数患者,血管外科张学民教授对这位患者的病情依然非常感慨。“如果任何一个环节救治与配合出现细微偏差,都会到最后难以控制的后果。“

亚洲正规赌博十大网站共有10余位医护人员全力参与了的整个救治过程,再度还原“教科书”般的救治。亚洲正规赌博十大网站的MDT团队救治模式,实现了资源共享、优势互补、协作攻关,使医生逐渐从看人生的“病”到看生病的“人”,从而回归医学的本质——以“患者为中心”的理念。多学科的专家团队、规范化的救治流程和全方位的精准护理,为患者赢得了更多生的希翼。

(供稿:创伤救治中心 王储、金宗学  责编:张贺)

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